小孩是隐睪症？？洗澡泡热水就知道

【行政院卫生署新竹医院】

日前一位母亲因学校体检通知，体检医师怀疑7岁儿子有隐睪症，大为紧张，赶紧带着儿子来检查，经检查发现是伸缩性睪丸，研判与体检时小男孩过于紧张，以及这阵子天气冷有关。

行政院卫生署新竹医院小儿外科主任黄元惠医师表示，每学期一开学，学校会安排小学一年级和四年级的小朋友接受身体检查，包括视力牙齿疝气和隐睪症等筛检。

以97年为例，9月开学后，共有32位小孩因被检查有隐睪症到新竹医院小儿外科做进一步确认，结果都是正常的伸缩性睪丸，没有隐睪症。

检查完后，家长和小朋友虽然放下心中的石头，但也感到很疑惑，为什么在学校检查的医师会认为是隐睪症？其实，这不能责怪检查的医师，因为，隐睪症和伸缩性睪丸，在临床上很难区别，小朋友在体检时一紧张，睪丸就会被提睪肌拉到腹股沟附近，阴囊内确实无法摸到睪丸，要到小儿外科或泌尿科给专科医师检查后，才可以分别出来。

黄元惠主任指出，出生之前，男婴的睪丸原先是在自己的腹腔内，在妈妈肚子里第七个月开始下降到阴囊，出生前多数已经降到正常位置，但是有百分之一左右的婴儿，出生之前睪丸没有下降到阴囊，而停在腹股沟或腹腔里面，出生之后，睪丸就不会再下降了，这种情形就称为隐睪症，身体检查可以发现小孩的阴囊是空的，没有睪丸在里面。

目前的根治方式是手术，将睪丸找到，由腹腔或腹股沟内以手术的方式下降到阴囊正常位置内，再把睪丸用缝线固定在阴囊内，手术就完成。最适合手术的年龄是满周岁到2岁，超过2岁，睪丸会因腹腔内的高温影响，逐渐丧失製造精子的能力，8岁以后，睪丸就会完全失去製造精子的能力；更令人担心的是，成年以后，这颗没下来的睪丸发生癌症的机率是正常人的30倍。

若为伸缩性睪丸，在体检时也会发现睪丸不在阴囊内，阴囊也是空的。临床上和隐睪症很难区别，没有接受专科训练的医师，就会判断为隐睪症。

伸缩性睪丸出现的原因，在于睪丸外面的提睪肌用力时，将睪丸往上拉到腹股沟的关係，常出现在天气冷或紧张的时候，约有三分之一至一半的正常男孩，曾出现这种情形。和隐睪症不同的是，这是正常现象，完全不需要治疗，等小孩到12岁青春期开始发育长大后，提睪肌就无法将睪丸拉上去，睪丸就会留在阴囊内。

黄元惠主任提供了一个很简单的方法，以区别隐睪症和伸缩性睪丸，家长们可以注意，如果是伸缩性睪丸，小孩在洗澡时，睪丸会因泡热水后温度上升，自动下降到阴囊内，这时就可以看到和摸到睪丸；如果是隐睪症，不论怎么泡热水，睪丸还是下不来，阴囊还是空的，这时就需要尽快到小儿外科或泌尿科给医师诊治，以免耽误治疗的黄金时间。